赤ちゃんふれあい事業申し込みフォーム

赤ちゃんふれあい事業申し込みフォーム

赤ちゃんふれあい事業に参加していただける、2歳未満の赤ちゃんと保護者の方、妊娠30週以上で正常経過の妊婦さん。
是非、以下のフォームよりお申込みください。

交通手段の項目では、徒歩、ベビーカー、自家用車、電車などご記入ください。
※ 駐車場に限りがありますので、できる限り公共交通機関でのご来校をお願いしています。

また妊婦さんにつきましては、妊娠週数と予定日もご記入ください。
ご兄弟(兄姉)も同行したりなど、何かありましたら「お問い合わせ」の項目にご記入ください。
後日担当者より連絡させていただきます。

 

名前*
あかちゃんの名前
あかちゃんのふりがな
月齢
交通手段*
妊娠週数
(妊婦さんはご記入ください)
予定日
(妊婦さんはご記入ください)
中学校名*
八王子市立□□中学校の□□のみ記入ください
参加希望時間帯*
(①②③をご記入ください)
電話番号
メールアドレス*
メールアドレス確認用*
お問い合わせ内容